TARIFAS CUOTAS MODERADORAS Y COPAGOS 2018

Tipo

Servicio

Cotizacion con ingreso inferior a 2 SMLMV

 

Cotizacion con ingreso entre 2 y 5 SMLMV

    

Cotizacion con ingreso superior 2 y 5 SMLMV

Cuotas
moderadoras:
Aplica para cotizantes
y beneficiarios.

Consulta médica general, odontológica, paramédica y de medicina alternativa aceptada.
Consulta con médico especialista.
Exámenes de laboratorio.
Ayudas diagnósticas y terapias.
Fórmula de medicamentos.

$3.000

$12.000

$31.600

Copagos:
Aplica solo para beneficiarios.

Tratamiento odontológico.
Exámenes de laboratorio niveles 2 y 3.
Ayudas diagnósticas y terapias niveles 2 y 3.
Cirugía y procedimientos ambulatorios.
Hospitalización.

11.5% 
(Hasta
$224.216)

17.3%
(Hasta
$898.428)

23%
(Hasta
$1.796.857)

Tope máximo de copagos por año calendario:

57.5%
de 1 SMLMV
$449.214

230%
de 1 SMLMV
$1.796.857

460%
de 1 SMLMV
$3.593.713

  • Si el usuario está inscrito o se somete a las prescripciones regulares de un programa especial de atención integral para patologías específicas y debe seguir un plan rutinario de actividades de control, no habrá lugar a cobro de cuotas moderadoras ni copagos en dichos servicios. (Art. 6°, Parágrafo 2°, y Art. 7° del Acuerdo 260 de 2004).
  • En ningún caso podrá exigirse el pago anticipado de la cuota moderadora como condición para la atención en los servicios de urgencias (Art. 6°, Parágrafo 1°, Acuerdo 260 de 2004).
  • La atención inicial de urgencias está exenta del cobro de copagos (Art. 7°, Acuerdo 260 de 2004). Sin embargo, si el paciente utiliza estos servicios sin ser urgencia deberá pagar el valor total de la atención (Art. 10 Resolución 5261 del 5 de agosto de 1994).

Fuente: Art. 6º, 7º, 8°, 9º y 10º  Acuerdo 260 de Febrero 27 de 2004 Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud. Art 11 del Acuerdo 030 del 2011 Comisión de Regulación en Salud.  SMLMV= Salario Mínimo Legal  Mensual Vigente.  Rige a partir de 02 de Enero de 2.014.