Conozca cómo realizar la transcripción de incapacidades y/o licencias

Estimado afiliado, tenga en cuenta el siguiente procedimiento para la transcripción de los certificados médicos emitidos por la red no exclusiva de la EPS.

1.Presente en cualquier Oficina de Atención al Afiliado, la incapacidad o licencia expedida por el médico tratante de la red. Es indispensable que la incapacidad médica sea presentada a más tardar dentro de los 30 días siguientes a la fecha de expedición otorgada por el médico tratante.

2. Anexe los documentos correspondientes de acuerdo con los siguientes tipos de incapacidades:

• Enfermedad general
• Licencia de maternidad
• Licencia de paternidad

Recuerde:
* Las incapacidades expedidas en nuestras IPS EXCLUSIVAS no requieren ser trascritas.

• Accidente de trabajo
• Enfermedad profesional
• Accidente de tránsito.

 
   

Requisitos para la transcripción de incapacidades y/o licencias IPS no exclusivas.

1. Documentos para transcribir su incapacidad
» Fotocopia del documento de identificación.
» Resumen clínico o epicrisis.
» Incapacidad original de la institución médica adscrita a NUEVA EPS con:

  • Nombre del paciente.
  • Fecha de expedición.
  • Diagnóstico en código CIE10 y en letras.
  • Contingencia u origen.
  • Tipo de incapacidad: ambulatoria u hospitalaria.
  • Días de incapacidad.
  • Día a partir del cual inicia la incapacidad.
  • Firma, sello y registro médico.

2.Documentos adicionales dependiendo del tipo de incapacidad
»Para todos los tipos de licencias de maternidad.
Certificado médico de licencia de maternidad con:

  • El día probable de parto
  • El día en que debe empezar la licencia.Nota:hay que tener en cuenta que la fecha debe ser dos semanas antes del parto o como mínimo una semana.

Resumen clínico o epicrisis de la atención del parto con:

  • Semanas de gestación o edad gestacional.
  • Número de recién nacidos
  • Certificado  de nacido vivo del DANE (por cada recién nacido).

En caso de ser una adopción, se solicita el certificado expedido por una entidad autorizada por el ICBF o acta de entrega del menor expedida por dicha entidad.

» Licencia de Paternidad

  • Registro civil de nacimiento del bebé (se  debe entregar dentro de los 30 días siguientes a la fecha de nacimiento del menor).
  • Epicrisis que contenga las semanas de Gestación o edad gestacional de la madre.
  • En caso de ser una adopción, se solicita el certificado expedido por una entidad autorizada por el ICBF o acta de entrega de adopción del menor expedida por dicha entidad.

» Accidente de tránsito

  • Copia del Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito, SOAT.

» Accidente de trabajo o enfermedad profesional

  • Copia del FURAT (Formulario Único Reporte de Accidentes de Trabajo).

Todas las incapacidades transcritasasí no presenten valor autorizado, deben ser entregadas de forma inmediata a su aportante para que se pueda gestionar la solicitud de pago.

 

TIPO DE INCAPACIDAD

REQUISITOS DEL AFILIADO

DOCUMENTOS SOPORTE

 
 

Enfermedad General

1. Usuario afiliado a EPS-S AMBUQ ESS, en calidad de cotizante no pensionado.
2. Mínimo 4 semanas de cotización, de lo contrario se exige certificado de cotización en EPS anterior.
3. Que la afiliación se encuentre vigente y al día en pagos.

1. Incapacidad original expedida por el médico tratante.
2. Fotocopia de la Epicrisis (para incapacidad inicial mayores a 10 días y para toda prórroga)

 
 

Licencia de Maternidad

1. Usuario afiliado a EPS-S AMBUQ ESS, en calidad de cotizante no pensionado.
2. La cotización se haya realizado de forma ininterrumpida como mínimo un período igual al de gestación.
3. Afiliación este vigente y al día en pagos.

1. Incapacidad original expedida por el médico tratante.
2. Fotocopia de la epicrisis de la atención donde se evidencie las semanas de gestación al momento del parto.
3. Certificado de Nacido Vivo

 
 

Licencia de Maternidad por Adopción

1. Usuario afiliado a EPS-S AMBUQ ESS, en calidad de cotizante no pensionado.
2. El adoptado debe ser menor a siete (7) años de edad.
3. Afiliación vigente y al día en pagos.

1. Copia del acta de entrega oficial del menor (ICBF).

 
 

Licencia de Paternidad

1. Usuario afiliado a EPS-S AMBUQ ESS, en calidad de cotizante no pensionado.
2. Radicar documentos dentro de los 30 días siguientes a la fecha de nacimiento del bebe.
3. Afiliación vigente y al día en pagos.

1. Fotocopia del Registro Civil de Nacimiento. 2. Fotocopia de la epicrisis de la atención donde se evidencie las semanas de gestación al momento del parto.

 
 

Licencia de Paternidad por Adopción

1. Usuario afiliado a EPS-S AMBUQ ESS, en calidad de cotizante no pensionado.
2. El adoptado debe ser menor a siete (7) años de edad.
3. Afiliación vigente y al día en pagos.

1. Copia del acta de entrega oficial del menor (ICBF).

 
 

Accidente de Trabajo

1. Usuario afiliado a EPS-S AMBUQ ESS, en calidad de cotizante no pensionado.
2. No se requiere períodos mínimos de cotización.

1. Original de la Incapacidad expedida por el médico tratante.
2. Fotocopia del Reporte de Accidente de Trabajo.
3. Fotocopia de la Epicrisis.

 
 

Enfermedad Profesional

1. Usuario afiliado a EPS-S AMBUQ ESS, en calidad de cotizante no pensionado.
2. No se requiere períodos mínimos de cotización.

1. Original de la Incapacidad expedida por el médico tratante.
2. Fotocopia del acta de calificación emitida por la EPS o la ARP.
3. Fotocopia de la Epicrisis.

 
 

Accidente de Tránsito

1. Usuario afiliado a EPS-S AMBUQ ESS, en calidad de cotizante no pensionado.
2. Cotización como mínimo 4 semanas al Sistema General de Seguridad Social en Salud, de lo contrario se exige certificado de cotización en EPS anterior.
3. Que la afiliación se encuentre vigente y al día en pagos.

1. Incapacidad original expedida por el médico tratante.
2. Fotocopia de la Epicrisis.
3. Fotocopia del reporte de accidente de tránsito.